Рецензент статьи
Демьянова Татьяна Викторовна
Психиатр-нарколог Медицинской клиники «Наркология Евро-Клиник»
Дата проверки:
30 декабря 2025
Автор статьи
Демьянова Татьяна Викторовна
Психиатр-нарколог Медицинской клиники «Наркология Евро-Клиник»
Дата публикации:
30 декабря 2025
Наши услуги:
-
Лечение алкоголизма
- Частный вытрезвитель
- Лечение хронического алкоголизма
- Анонимное лечение алкоголизма
- Лечение алкоголизма амбулаторно
- Лечение алкоголизма без ведома больного
- Лечение алкоголизма гипнозом
- Лечение алкоголизма иглоукалыванием
- Лечение алкоголизма лазером
- Лечение алкоголизма по методу Шичко
- Лечение алкоголизма по ОМС
- Лечение пивного алкоголизма
- Лечение подросткового алкоголизма
- Лечение алкоголизма в пожилом возрасте
- Лечение винного алкоголизма
- Лечение женского алкоголизма
- Лечение алкоголизма на дому
- Принудительное лечение алкоголизма
- Лечение алкоголизма в стационаре
-
Вывод из запоя
- Анонимный вывод из запоя
- Частный вытрезвитель
- Детоксикация от алкоголя
- Детокс капельница
- Экстренное вытрезвление
- Капельница от запоя на дому
- Капельница от алкоголя
- Капельница от похмелья
- Лечение белой горячки
- Лечение похмелья
- Вывод из запоя на дому
- Принудительный вывод из запоя
- Снятие алкогольной интоксикации
- Снятие похмельного синдрома
- Срочный вывод из запоя
-
Кодирование от алкоголизма
- Актоплекс
- Аквилонг
- Алгоминалом
- Анонимное кодирование
- Метод Довженко
- Двойной Блок
- Электроимпульсная терапия
- Гипнозом
- «Алкоблокада»
- Эспераль
- Иглоукалыванием
- Колме
- Кодирование от алкоголизма на 3 года
- Кодирование от алкоголизма на 5 лет
- Селинкро
- SIT/MST
- Тетурамом
- Током
- Тройной блок
- Вивитролом
- Кодирование от алкоголизма на дому
- Налтрексоном
- Принудительное кодирование
- Cнятие кодировки
- Торпедо
- Уколом
- Витамерц Депо
- Вшивание ампулы
-
Наркологическая помощь
-
Лечение наркомании
- Анонимное лечение наркомании
- Консультация нарколога
- Лечение от кодеина
- Лечение от амфетамина
- Лечение от бутирата
- Лечение от дезоморфина
- Лечение от эфедрина
- Лечение от экстази
- Лечение от феназепама
- Лечение от фенобарбитала
- Лечение от героина
- Лечение от кетамина
- Лечение от кокаина
- Лечение от лирики
- Лечение от ЛСД
- Лечение от марихуаны
- Лечение от мефедрона
- Лечение от метадона
- Лечение от опиума
- Лечение от соли
- Лечение от трамадола
- Наркологический диспансер
- Наркологический центр
- Лечение от спайса
- Принудительное лечение наркомании
- Снятие ломки
- УБОД
-
Реабилитационный центр
-
Психиатрия
- Диагностика и лечение СДВГ
- Консультация психиатра
- Лечение абулии
- Лечение агорафобии
- Лечение аменции
- Лечение апатии
- Лечение астении
- Лечение бессонницы
- Лечение биполярной гипомании
- Лечение булимии и анорексии
- Лечение деменции
- Лечение деперсонализации
- Лечение депрессии
- Лечение дереализации
- Лечение дисфории
- Лечение дистимии
- Лечение энкопреза
- Лечение энуреза
- Лечение галлюцинаций
- Лечение гиперактивности
- Лечение хронического стресса
- Лечение игромании у подростков
- Лечение интернет-зависимости
- Лечение ипохондрии
- Лечение кататонии
- Лечение клаустрафобии
- Лечение клептомании
- Лечение мании преследования
- Лечение мигрени
- Лечение нарколепсии
- Лечение неврастении
- Лечение неврозов
- Лечение ОКР
- Лечение панических атак
- Лечение психических расстройств
- Лечение психопатии
- Лечение психоза
- Лечение ПТСР
- Лечение раздражительности
- Лечение шизофрении
- Лечение синдрома Туретта
- Лечение соматоформного расстройства
- Лечение социофобии
- Лечение созависимости
- Лечение тревожно-депрессивного расстройства
- Лечение трихотилломании
- Приём врача-психиатра
- Психиатрическая клиника
- Скорая психиатрическая помощь
- Прием врача-психотерапевта
- Вызов психиатра на дом
Что такое алкогольная интоксикация: не просто «перепил»
Алкогольная интоксикация (АИ) – это острое отравление этиловым спиртом и его метаболитами, сопровождающееся нарушением функций ЦНС, нарушением водно-электролитного баланса, метаболическим ацидозом и системной воспалительной реакцией.
Да, каждый организм по-разному реагирует на этиловый спирт, но есть общие закономерности. При приёме спиртного:
- 20% всасывается в желудке;
- 80% – в тонком кишечнике,
- печень обезвреживает около 90% – через фермент алкогольдегидрогеназу, а затем через фермент ацетальдегид-дегидрогеназу, превращая этиловый спирт сначала в токсичный ацетальдегид, потом в уксусную кислоту, которая распадается на углекислый газ и воду и выводится.
Но! Этот процесс не бесконечен. При высокой нагрузке (резко высокая доза, длительный запой, ослабленный организм) печень «перегружается», и ацетальдегид накапливается. Именно он главный виновник тяжёлой интоксикации: в 30 раз токсичнее этанола, вызывает рвоту, тахикардию, гипертермию, тревогу, галлюцинации.
АИ не всегда результат «злоупотребления». Иногда достаточно одного бокала некачественного вина или смешивания спиртного с лекарствами (антидепрессантами, обезболивающими, снотворными). Даже у трезвенника может развиться тяжёлое отравление, если, например, он принимал препараты на спиртовой основе (настойки валерианы, пустырника) на фоне медикаментов.
Симптомы: как понять: просто плохо или нужна скорая
Симптомы отравления зависят от концентрации спиртного в крови (промилле) и длительности воздействия. Есть несколько степеней, от лёгкой до угрожающей жизни.
Лёгкая степень (0,5-1,5 промилле)
Человек обычно чувствует приподнятое настроение: появляется эйфория, желание общаться, шутить, жестикулировать, речь становится громче, а самоконтроль заметно снижается — человек перестаёт замечать, когда перешёл грань уместного.
Координация уже нарушена – движения становятся неточными, походка словно «плавающей», особенно это заметно при попытке пройти по прямой линии или удержать равновесие.
Лицо часто покрасневшее, глаза блестят, кожа влажная (повышается потоотделение). Многие ощущают лёгкую тошноту и сильную сухость во рту, а мочеиспускание учащается: этанол подавляет выработку антидиуретического гормона (вазопрессина), и организм буквально «сбрасывает» жидкость.
На этом этапе состояние не угрожает жизни и при хорошем здоровье организму может хватить собственных ресурсов для восстановления. Однако даже лёгкое отравление – это стресс для печени, сердца и мозга. А если есть хронические заболевания (артериальная гипертензия, диабет, гастрит), риск осложнений резко возрастает. Поэтому «подождать и посмотреть» не всегда самый разумный выбор. Зачем рисковать самочувствием, если уже через 30–40 минут после вызова врач может поставить капельницу, убрать тошноту, нормализовать пульс и вернуть ясность мышления? Особенно если завтра важные дела.
Средняя степень (1,5-2,5 промилле)
Речь становится замедленной, «вязкой», порой невнятной – слова будто застревают, предложения обрываются на полуслове. Взгляд неустойчивый: глазные яблоки начинают непроизвольно подрагивать (это нистагм), перед глазами двоится, особенно при попытке сфокусироваться на предмете. Тошнота быстро переходит в рвоту, голова кружится.
При этом эмоциональное состояние резко нестабильно: один человек впадает в раздражительную агрессию, другой — в полную апатию, «отключку», отказывается отвечать, двигаться. Это так называемое психомоторное возбуждение (или его обратная сторона – торможение) – признак серьёзной перегрузки центральной нервной системы. Сердце бьётся учащённо: пульс подскакивает выше 100 ударов в минуту, давление скачет, то резко повышается от выброса адреналина, то падает из-за обезвоживания и сосудистого пареза.
Есть риск угнетения дыхательного центра под действием этанола, что может привести к паузам в дыхании (апноэ) или полной его остановке, особенно у людей с бронхиальной астмой, обструктивным апноэ сна, ожирением. Требуется медицинская поддержка.
Тяжёлая степень (2,5-4,0 промилле выше)
Сознание резко нарушается: сначала спутанность, человек не узнаёт близких, не может ответить на простые вопросы, затем наступает сопор – глубокое оглушение, когда пациент реагирует только на сильные болевые раздражители. Возможна кома: зрачки сужены, слабо или совсем не реагируют на свет, дыхание становится патологическим – то редким и поверхностным, то с периодами остановки.
Мышцы теряют тонус: руки и ноги буквально «ватные», повисают, как тряпичные. Нередко происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация (организм отключает контроль над сфинктерами).
Крайне опасна рвота «фонтаном», возникающая внезапно, без тошноты и позывов: в бессознательном состоянии рвотные массы легко попадают в дыхательные пути (аспирация), что в считанные минуты может вызвать удушье или тяжёлую пневмонию.
Дополнительный тревожный признак – резкое падение температуры тела ниже 35 °C (гипотермия): кожа становится холодной и липкой, губы синюшными.
Это неотложное состояние. Без срочной наркологической помощи – риск летального исхода.
Особенно высокий риск – при запое у людей с гипертонией, диабетом или после инсульта; при одновременном приёме седативных (Феназепам, Диазепам), в возрасте старше 55 лет, при заболеваниях печени. В этих случаях даже «обычное» опьянение может стремительно перейти в угрожающее жизни состояние.
Последствия: чем грозит «не долечить» отравление этанолом
Немало тех, кто надеется проспаться – и всё пройдёт. Но последствия отравления могут быть отсроченными и необратимыми.
Краткосрочные риски:
- острый панкреатит (с летальностью до 10% при некрозе);
- гастроэнтероколит с кровотечением (алкогольный язвенный синдром);
- аспирационная пневмония;
- отёк мозга (особенно у пожилых и при сочетании с опиоидами);
- острая недостаточность печени (при приёме «Парацетамола» в дозе более 2 г на фоне спиртного).
Долгосрочные последствия:
- когнитивные нарушения: снижение памяти, внимания (даже после одного тяжёлого отравления);
- кардиомиопатия («алкогольное сердце»): дилатация желудочков, аритмии;
- синдром Вернике–Корсакова (при дефиците витамина В1 – часто при запоях);
- ускорение старения мозга. По данным МРТ, у лиц с повторными АИ объём гиппокампа снижается на 8–12% за 2 года.
Факт. У 38% пациентов, перенёсших тяжёлую АИ, в течение года развивается алкозависимость, даже если до этого они пили умеренно.
Когда срочно нужен нарколог: «красных флагов»
Вызов специалиста не признак слабости, а разумный шаг. Вот ситуации, когда ждать нельзя:
- Сознание нарушено: человек не реагирует на громкую речь, не открывает глаза.
- Дыхание редкое или неритмичное.
- Температура ниже 35°C (признак угнетения терморегуляции).
- Рвота с кровью (цвет кофейной гущи или алой струёй).
- Судороги, особенно если нет эпилепсии в анамнезе.
- Сердцебиение более 120 уд/мин + боль за грудиной (риск инфаркта).
- Длительный запой (более 3 дней) – даже при относительно «нормальном» самочувствии.
Не пытайтесь привести человека в чувство уксусом, холодным душем, нашатырём! Это может спровоцировать остановку сердца.
В «Евро-Клиник» бригада выезжает в течение 15–35 минут. Анонимно.